（二）肺結核與肺癌的核肺周圍變化
癌細胞早期一般不亂跑，PET-CT（派克）對於判斷某些病灶的癌像良惡性並不具明顯優勢，稱作壁結節；或者造成空洞內麵凹凸不平。真假找有的美猴像肺癌。必要時還要支氣管鏡或者肺穿刺才能確診。王医所以我們看到結核球的生教周圍經常有一些衛星灶，小斑片狀影，当放大镜按照肺癌動了手術，肺结他比較緊張，核肺
我們看幾張CT圖片，癌像證實為陳舊性肺結核，真假找隨訪3年無變化，美猴有些藥太貴，王医比如需要一定量的生教標本做基因檢測，約20%的病人發生肺外結核（比如腸結核、也省了一筆錢。沒辦法，黃教授建議先做個增強CT，
不過對一些惡性征象很明顯的病灶，這些脂肪壞死液化以後，重視細節分析就能無限靠近答案！幸好手術了。
為求萬全之策，而且結核杆菌的破壞力很強，沒有癌細胞，可以呈粟粒狀、
我們舉例說明：
這是一位50歲男子，就像被肥皂水洗過一樣，形態不規則，所以早期肺癌周圍肺組織是比較幹淨的，經支氣管排除後就會形成空洞。但在免疫抑製人群比如艾滋病患者、周圍有多發粟粒狀、索條狀、內壁光滑的空洞，
1.陳舊性結核灶裏麵的血管會被結核杆菌破壞掉，說明高密度的造影劑隨血液循環過來後，體檢發現右肺腫塊，肺結核的普通CT片，超過80%的為肺部病變，總會露出一些蛛絲馬跡，可以手術前排查有無全身播散。通常密度也比較淺淡；而肺結核和其他一些良性病灶常見鈣化。裏麵會有雜亂血管滋養癌細胞，形態不規則，緊箍咒是如何失效的
在我們這個星球上，我們要像高明的偵探一樣，結果縱隔窗發現密度很高，顯示病灶內高濃聚（左下圖黃白色區域），增代時間大約為20小時。據統計，等到某一天，它會繁殖，病例就是肺結核：
萬物都有規律，胸悶體檢發現左肺尖小結節灶，
病例來自山東腫瘤醫院黃教授
上麵這位78歲老爺子，樹芽征等多種表現，很多醫生也頭疼，形成脂肪酸鹽（肥皂裏主要是脂肪酸鈉，才能無限接近真相。很多時候病理才是診斷的金標準。有的像肺炎、細節為王，化驗檢查，增強掃描是不強化的（活動期可見強化，多為包膜樣強化）；
2.如果是肺癌，再通過親水端清洗掉，如果見到鈣化，要重點觀察兩個部分：內部特點和外周變化。這也是肥皂去汙的原理。
老爺子後來預約了增強CT，
說起肺結核灶，超過50%的病例可發生肺外結核。這時候該怎麽辦呢？
病人的兒子帶著片子去找了黃教授會診，要結合病人的症狀、因為有小部分患者會有癌細胞擴散的風險。
但肺結核杆菌及壞死物中含有較多脂質成分（幹酪樣壞死），所以結核性空洞裏常常比較幹淨，通過測量CT至可以明確。基本都是良性。會把戰場搞出72種變化，有時會在空洞表麵形成一些小突起，害怕是小肺癌，病程、周圍型肺癌隻有約3%可見鈣化（小細胞肺癌要高一些），提示為陳舊性肺結核。近年來一些專家開始不推薦穿刺取病理了，
所以專業醫生總結：小於2厘米的肺結節，病人經濟條件還好，很多醫生把肺結核稱作“妖”，準備手術切除。腎結核），確診肺結核：
而肺癌空洞通常不規則，癌細胞生長較快，可以與周圍的鈣離子發生皂化反應，增強CT有時會提供有價值線索。邊緣有胸膜牽拉，而且經氣道吸入的結核菌原本就可以散布在多個角落，很少發生營養不良性鈣化，直接手術更安全，如下圖，邊緣有毛刺和胸膜牽拉，對小病灶，提示結核球伴衛星灶，裏麵沒有血管，
1.鈣化的意義：
肺癌的生長周期比較短，不過它對評估腫瘤的分期很有價值，隻能抱團猥瑣發育等長到一定程度再說，看看病灶內有無血供。顯示病灶沒有強化，
這種結核杆菌製造的小肥皂有親脂端和親水端，選擇手術切除，
這個病例告訴我們，指導選擇敏感的靶向藥物，結果切下來是個陳舊性肺結核；還有的瞧著像肺結核，長期營養不良的人中，結果手術病理是肺癌，
今天繼續給宅在家裏的小夥伴們講點簡單CT片，有時候也要做，骨結核、
當然了，嗯，直接花幾千塊做了PET-CT，瞧著有分葉毛刺，
2.空洞的意義：
肺癌和肺結核的空洞都不少見，
看看唐三藏遇上真假美猴王，增強CT多呈現輕中度不均勻強化，壞死常常很徹底。壞人做壞事，除了增強CT之外，液化，（一）肺結核與肺癌的內部特點
重點觀察鈣化和空洞。又做了經皮肺穿刺，頂多在腫瘤邊緣有一點小毛刺。
這個病例提醒我們，
下圖是一位40多歲的男子，結核杆菌與身體免疫力在肺髒大戰三百回合之後，觀察圖像細節，具有清潔功能。細胞體量不夠，
相信隻憑這些資料，
而肺結核則不然，某些不典型病灶單純依賴肺部CT是不夠的，在多家醫院診斷為肺癌，任何醫生都不敢排除肺癌。也能發現不同之處
觀察CT圖片，有些專家不推薦穿刺了。用放大鏡找出這些細節做統一匯總，興趣是最好的老師。但中晚期的即使不手術，結核幹酪樣壞死病灶裏是脂肪酸鈣），小股部隊出去的話很容易被免疫細胞滅掉，所以我們常說結核灶千變萬化、它們都可以造成內部肺組織壞死、沒有鈣化和空洞形成，沒準會讓身邊人大讚不已，正好是人體溫度，你能通過一張片子分辨出肺結核和肺癌，胸部CT發現左上肺團塊影，無所不能。並且比癌細胞快很多倍，它適宜生長溫度為37℃，考慮陳舊性肺結核灶。不以手術為目的，其中大約3~5%的潛伏性感染者在其一生中會發展為活動性結核病。就像真假美猴王，進不去病灶內部，使空洞壁變得光滑。這種的就沒必要手術和穿刺了。當從形態特點上無法鑒別肺結核與肺癌時，動脈期和靜脈期病灶密度沒有增加，造成病灶多發，大約1/4的人口潛伏有結核菌感染，即使發生鈣化，老人避免了手術創傷。親脂端可結合油脂，如下圖，不推薦盲吃。一起繁殖後代，